ورود بیمار
ورود تیم درماننقشه راه جراحی چاقی
این صفحه یک نمای عمومی از مسیر است. بخش‌های «برای همه» در مسیر پایه قرار دارند و بخش‌های «بر اساس اندیکاسیون» فقط وقتی سابقه، یافته یا درخواست پزشک وجود داشته باشد به مسیر همان بیمار اضافه می‌شوند.
ویزیت اولیه؛ حضوری یا آنلاین
شروع ارتباط با تیم درمان، مرور هدف بیمار و تعیین مسیر اولیه.
- ویزیت حضوری یا آنلاین
- ثبت اطلاعات پایه و سابقه اولیه
- توضیح مسیر کلی و مراحل بعدی
فرم مشاوره و ارزیابی اولیه
سوابق بیماری، جراحی، داروها، عادات، علائم و عوامل موثر بر انتخاب جراحی ثبت می‌شوند.
- فرم ارزیابی اولیه
- ثبت بیماری‌های زمینه‌ای و سابقه جراحی
- تعیین ارجاعات لازم قبل از ادامه مسیر
مشاوره‌های عمومی قبل از عمل
مشاوره تغذیه و ارزیابی روان‌شناسی/روان‌پزشکی بخشی از مسیر عمومی آماده‌سازی بیمار هستند.
- مشاوره تغذیه
- ارزیابی روان‌شناسی یا روان‌پزشکی
- بررسی آمادگی برای تغییرات سبک زندگی بعد از جراحی
ارجاعات تخصصی پیش از آزمایش‌های روتین
اگر سابقه پزشکی یا جراحی خاصی وجود داشته باشد، ابتدا تایید متخصص مربوط دریافت می‌شود تا مناسب بودن کاندیداتوری جراحی روشن شود.
- مثال: سابقه سرطان پستان یا ماستکتومی → ارزیابی انکولوژی و جراح مربوط
- بیماری‌های قلبی، ریوی، غدد، نورولوژی، خودایمنی یا سایر شرایط مهم → ارجاع متناسب
- نتیجه ارجاع در پرونده همان بیمار ثبت می‌شود
بررسی‌ها و مدارک اولیه قبل از عمل
- آزمایش خون
- آندوسکوپی فوقانی مری و معده
- سونوگرافی کامل شکم و لگن برای همه مراجعه‌کنندگان
- سونوگرافی دوطرفه پستان برای بانوان زیر ۴۰ سال
- ماموگرافی دوطرفه برای بانوان ۴۰ سال و بالاتر
- کولونوسکوپی برای سن بالاتر از ۵۰ سال یا در صورت درخواست پزشک/ریسک خانوادگی
- اکوکاردیوگرافی، نوار قلب و تایید انجام جراحی توسط متخصص قلب برای همه بیماران
بررسی‌های تکمیلی تنفسی، گوارشی و قلبی
- اسپیرومتری، VBG و تست خواب در صورت نیاز
- مانومتری مری و سایر بررسی‌های تکمیلی گوارش
- تست ورزش یا اسکن هسته‌ای قلب بر اساس درخواست متخصص قلب
- ERCP یا MRCP در صورت وجود اندیکاسیون صفراوی/پانکراسی
تصویربرداری و بررسی اختصاصی سابقه جراحی مری و معده
برای بیمارانی که سابقه هر نوع جراحی مری یا معده دارند، بررسی تکمیلی متناسب با نوع عمل قبلی انجام می‌شود.
- سابقه باندینگ، اسلیو، فاندوپلیکیشن و سایر جراحی‌های معده یا مری
- تصویربرداری یا رادیولوژی تکمیلی بر اساس تصمیم تیم درمان
- بررسی گزارش عمل قبلی و مدارک مرتبط در صورت دسترسی
آزمایش‌ها و مارکرهای تکمیلی
- تست ادرار یا غربالگری مواد/اعتیاد در صورت درخواست
- مارکرهای آزمایشگاهی اختصاصی
- هورمون‌های جنسی، هورمون رشد و ارزیابی‌های غدد
- تومور مارکرها یا سایر بررسی‌ها فقط در صورت اندیکاسیون و درخواست پزشک مربوط
تکمیل تاییدیه‌ها و تصمیم نهایی جراح
پس از تکمیل مدارک و تاییدیه‌ها، جراح با در نظر گرفتن بیماری‌های زمینه‌ای، یافته‌ها، سبک خوردن، ریسک‌ها و اهداف بیمار نوع جراحی را انتخاب می‌کند.
- بررسی کامل مدارک
- اطمینان از بسته شدن ارجاعات ضروری
- انتخاب نوع عمل و ثبت برنامه جراحی
مراقبت، تغذیه و پیگیری طولانی‌مدت
- مراقبت‌های اولیه و علائم هشدار
- برنامه تغذیه و داروها
- ویزیت‌ها و آزمایش‌های پیگیری
- پایش کاهش وزن و بررسی زودهنگام عوامل برگشت وزن